Hemoroidler: nedenler, semptomlar, tedavi

“Hemoroid” kelimesini hiç duymamış böyle bir kişi yoktur. Tembel olmayan, ilaçla hiçbir ilgisi olmayanlar bile kullanılır.

"Hemoroid" terimi iki Yunanca kelimeden geliyor - "Haem" ("Kan") ve "Rhoos" ("kanama").

Kavram belirsizdir, çünkü her kanama hemoroidlerin bir sonucu değildir ve her zaman kana neden olmaz. Bu durumda, “hemoroidal düğümler” kavramı, daha geniş “hemoroid” kavramı - şişme, bir çöp sırasında meydana gelen şişkinlik için uygundur.

Sorunun Tanımı

Hemoroidler rektum altında bulunan özel anal oluşumlardır. Yapıda, venöz damarların bir pleksusudur. Mukoza zarının içinde ve dışında bulunurlar. Bu oluşumların yerinden, iç ve dış nitelikteki hemoroidler bölünür.

Bu pleksusların kendileri koruyucu bir fonksiyon gerçekleştirir: rektumu sıvı dışkı ve gazların inkontinansından korur ve ayrıca anal kanali tamamen kapatır. İstatistiklere göre, yetişkinlerin % 20'si bu hastalıktan muzdariptir. Ve kampanyanın uzmana nedeni olan tam olarak bu hastalıktır.

Hastalığın ortaya çıkmasına ve gelişimine katkıda bulunan

Hemoroidler sadece bir çift parkla normaldir. Ağır veya uzun süreli fiziksel efor durumunda, bu bağlar yırtılabilir. Ligamentlerin bütünlüğünün ihlal edilmesi durumunda, hemoroidler kanla taşlanır. Bunun sonucu onların kayıpları ve kanamasıdır.

Mukozadan normal kan çıkışı sağlayan Viyana, sıkılır. Kan durgunlaşmaya başlar.

Hemoroid gelişimini kışkırtan faktörler

Patolojinin kendisi kendi başına böyle ortaya çıkmaz. Meydana geldi ve gelişme çeşitli faktörlerden etkilenir:

1. Kalıtsal faktör (hemoroidal düğüm ve damarlarda kan çıkışı sağlayan valf yoktur).
2. Damarlarda artan basınç.
3. Tuvalete sık sık ziyaret eden bağırsakların (kabızlık, ishal) çalışmalarındaki arabalar.
4. Hamilelik, doğum, hastalığın kliniğinin geliştirilmesi.
5. Sedanter bir yaşam tarzı, uzun bir süre ayakta pozisyon.
6. Bazı spor ve meslekler.
7. Beslenme özellikleri (alkol, baharatlı yiyecek). Ancak bu daha çok gelişmeye değil, alevlenmeye katkıda bulunur.

Dikkat etmek! Anal kanaldan kanama varlığında bile, hemoroidlerin tezahürü hakkında konuşamaz. Tanı, analizler ve rektum muayenesi gereklidir:

• Kolonoskopi.
• Anoskopi.
• Sektöroskopi.

Kanama ve düğümler bağırsakların iltihaplanması ve malign oluşumlarda ortaya çıkabilir.

Hemoroidler: Semptomlar ve sınıflandırma

Düğümlerin konumu:

• Dış.
• İç mekan.
• Karışık.

İlk Görünüm - Rektumun dişli hattının altında bulunan venöz damarların genişlemesi. Bu tür, egemik belirtiler, rektumda rahatsızlık varlığı ile karakterizedir. Bu tip patoloji ile şiddetli ağrı karakteristiktir.

İkinci Görünüm - Hemoroidlerin kendilerinin genişlemesi çizginin altında bulunur. Hemoroidler 1, 2, 3 ve 4 derecesine ayrılır (hastalığın şiddeti düğümlerin şiddetine bağlıdır). Bir hastalıktan kaynaklanan akut ve kronik hemoroidler de vardır.

Kronik hemoroid

Klinik resim:

• Periyodik olarak, anüsten kan salınır.
• Mukoza içindeki pleksus kaybı.
• Anüsünde kaşıntı ve yanma.
• Rektumdan deşarj.

Kronik hemoroid belirtileri

Bağırsak kanaması

Bu hastalığın % 10'unda meydana gelen bu hastalığın en sık semptomudur. İstatistiklere göre, en sık görülen oluşum bağırsak boş olduğu zamandır. Tezahürler yoğun ve çok olmayabilir ve doğada epizodiktir. Deşarjın rengi, “sprey” şeklinde (bir boğukla meydana gelir) veya - boşaltmanın sonunda (damlalar şeklinde) kırmızıdır. Bir önceki anüste boşaldıktan sonra kan kalırsa, bir sonraki sırada bir karanlık veya küme ile çıkacaktır.

Hemoroidlerin vaka klinik belirtilerinin % 70-80'i. Kabızlık ve ishal, alkol alımı, baharatlı yiyecekler ve ağır fiziksel efor ile kanama da meydana gelir. Bunun sonucu aneminin ortaya çıkmasıdır.

Anal kanamanın tezahürü her zaman bu hastalığın bir işareti değildir. Bağırsakların diğer hastalıklarında ortaya çıkabilir. 40-45 yaşın üzerindeki insanlarda meydana gelirse, kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Ayrıca, onkolojiye yatkınlığı olan kişilerde, doktora ziyaret edilmesi gerekmektedir.

Hangi hastalıklar için kanama meydana gelebilir:

• Kolonun divertikülaz.
• Crohn hastalığı.
• Rektumun malign neoplazması.
• Bağırsakların polipleri.

Anüsten deşarj fark ederseniz, bir proctologa danışın ve doğrudan ve kalın bağırsağın gerekli sınavlarını yürütün.

Venöz pleksusların çıkıntısı

Bu semptom halihazırda hastalığın uzun bir seyir aşamasında meydana gelir. İlk olarak, bağırsakların yıkımı ile ortaya çıkar. Ayrıca, semptom bir boğulma ile ortaya çıkar. Patoloji akut ise, o zaman çaba olmadan düşer. Bağımsız olarak bölünme 2 aşamaya ayarlanır. 3 aşamada, anal kasların tonundaki bir azalma nedeniyle manuel olarak ayarlanırlar. Tamamen 4 aşamada düşüyorlar.

Anal ağrı

Bir uzmana gelen tek neden kanama değildir. Ve bu mutlaka hemoroid değildir. Anüsteki ağrı sendromu, hastalığın akut bir evresinde ortaya çıkabilir. Sebepler:

• Kabızlık.
• Tuvalete sık sık ziyaret edin.
• Anal çatlak.
• Düğümlerin plrombozu.

Tedavi yanlış yapılırsa, anal çatlak kronik aşamaya girecektir.

Bağırsak akıntısı

Bu hastalıktaki deşarjın doğası sulu veya mukoza. Düğümlerin epizodik kaybının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Kanama ile mukoza salgılarına dikkat edin. Çoğu zaman, düğümlerin veya mukozanın düştüğü zamandır. Diğer nedenler neoplazmlardır (villöz polipler, tümör).

Anüs içinde kaşıntı

Anüsdeki kaşıntı ve anal rahatsızlık gibi bu semptomlar, kolonun disfonksiyonu ile ortaya çıkar. Kural olarak, hastalığın geç aşamasında ortaya çıkarlar.

Sınıflandırma

1 aşama - Venöz pleksuslar düşmez. Serbest bırakılan kanın kırmızı rengi.

2 Aşama - Bırakılan düğümler kendileri ayarlanır (kan salımı olsun veya olmasın).

3 aşama - Düğümler epizodik olarak düşer ve manuel olarak daha iyi olur.

4 aşama - Rektumun gazetesi ve mukoza zarı sürekli düşmeye başlar. Manuel azaltma imkansız hale gelir.

Akut hemoroid

Genellikle kronik fazda alevlenme ile ortaya çıkar. En sık görülen tezahürler:

• Tromboz oluşumu ile dış düğümler.
• İç tromblenmiş pleksusların çıkıntısı.

Tromboz meydana gelirse, düğümler sıkıştırılır ve boyutu arttırılır. Anal açılış alanında şiddetli bir ağrı sendromu meydana gelir.

Akut hemoroid tedavisi

Tromboz aşamasında tromboektomi mümkündür (bir trombüs düğümünün eksizyonu ve bir trombüsün çıkarılması). Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Süre - Birkaç dakika. Operasyondan sonra ağrı hemen azalmaya başlar.

İç hemoroidal düğümler düştüğünde, şişmiş fenomenler ve iltihaplanma meydana gelir. Olası komplikasyonlar nedeniyle cerrahi müdahale kontrendikedir. Terapi:

• Merhem ve mum kullanımı.
• Haplar.

Zamanında belirtiler fark ederseniz, akut aşamanın süresi bir haftaya indirgenir. Patoloji uzun süre tedavi edilmezse, pürülan inflamasyon meydana gelebilir.

Akut seyirde hastalığın 3 aşaması

1. İç ve dış venöz pleksuslarda kan pıhtılarının görünümü. Enflamasyon yok.
2. Enflamasyon varlığı ile düğümlerde kan pıhtılarının varlığı.
3. Yukarıdaki belirtilerin arka planına karşı, subkutan dokunun iltihaplanması gelişir. Komplikasyonlar meydana gelir - kanama, pürülan iltihaplanma.

Kronik aşamada hemoroidler nasıl tedavi edilir

Hemoroidler şiddetli, hoş olmayan ancak referans bir hastalıktır. Eliminasyonu için yeterli tedavi yöntemi vardır. Tedavi sistemi sürekli geliştiriliyor. Her yöntemin hiç şüphe yok, artıları ve eksileri. Ve faza bağlı olarak kullanılırlar. Aşağıdaki faktörler belirli bir metodolojinin kullanımını etkiler:

• Hastalığın seyri.
• Deşarjın doğası.
• Hastanın yaşı.
• Kanama sıklığı.

Zorluk, birçok yöntemin tedavi için aynı endikasyonlara dayanması ve optimal seçmenin kolay olmadığı gerçeğinde yatmaktadır. Bu durumda, gerekli yöntemleri birleştirmeniz gerekir. Sınıflandırmaya göre, 3 tip tedavi ayırt edilir:

1. Tutucu.
2. Küçük invaziv.
3. Operasyonel.

Birinci derecenin hemoroidleri

Kan salınımıyla düğüm kaybı:

• Beslenmenin zorunlu normalleşmesi (yüksek bir fiber yüzdesi ile).
• Venöz damarların iltihaplanmasını ve genişlemesini azaltan ilaçlar almak.
• Rektal mumlar, alevlenme için harici kullanım için merhemler.

II derecesinin hemoroidleri

Etkilenen düğümlerin kendini reddetmesi:

• Hemoroidal düğümün bir lateks halka ile sabitlenmesi.
• Bir sklerosant tanıtımı.
• İltihaplı düğümlere kan getiren arterlerin ligasyonu.
• Elektrokoagülasyon.
• Dış ve iç düğümlerin eksizyonu.

III derecesinin hemoroidleri

Manuel Azaltma:

• Lateks halkaların kullanımı.
• Skleroterapi.
• Arterlerin inişi.
• Elektrokoagülasyon.
• Eksizyon.

IV derecesinin hemoroidleri

Düğümlerin imkansız azalması: İltihaplı düğümlerin özel bir cihazla çıkarılması.

Hemoroid gelişiminin aşamaları

Bir veya başka bir durumda hemoroidlerin tedavisi için her yöntem uygun değildir. Nihai çözüm tam olarak dış ve iç pleksusların nasıl ilişkili olduğunu etkiler. Patoloji hakim düğümler - içeride - ameliyat olmadan yapabilirsiniz. Yöntemler yukarıda açıklanmıştır.

Son tanı yapmadan önce hastanın tam bir muayeneye ihtiyacı vardır. Yapılacak ilk şey rektumu ve kalın bağırsağı incelemektir. Her şeyden önce, bu, 45 yaşın üzerindeki hastalar için, onkolojiye kalıtsal bir yatkınlık ile geçerlidir, çünkü hemoroidlerle eşzamanlı hastalıklar olabilir:

• Rektumun malign tümörü.
• Polipler.

Ayrıca, semptomlar (veya daha doğrusu, şiddetinin derecesi), düğümlerin boyutu ve epizodalite, belirli bir tedavi yönteminin seçimini etkiler.

Semptomların zayıf şiddeti, nadir kayıp ile konservatif tedavi seçmek daha iyidir. Hedeflendiği ilk ve önemli şey, beslenmenin düzeltilmesi, bağırsağın boşaltılması sırasında kabızlık ve baskının ortadan kaldırılmasıdır. Diyet yeterli miktarda su içermelidir, çünkü kabızlık genellikle sıvı eksikliği ile ortaya çıkar, bu yüzden bağırsaklar onu dışkıdan emmeye zorlanır.

Bu durumu kolaylaştırmak için aşağıdakiler önemlidir:

• Diyetteki hakim bileşen liftir.
• Müshillerin periyodik alımı.
• Flebotropların hastaya atanması.

Konservatif tedavi esas olarak hastalığın akut alevlenmesi sırasında kullanılır. Diğer tedavi kontrendikedir. Hastalık 1. ve 2. aşamadaysa, diğer yöntemler de kontrendikedir. Muhafazakar tedaviye dahil olanlar:

• Özel diyet.
• Slassing ilaçları.
• Rektal mumlar, merhemler.
• Flebotropik ilaçlar.

Her hasta diyet tarafından reçete edilir. Ana amaç bir sandalyeyi normalleştirmektir. Genellikle, kışkırtıcı faktörlerden biri tam olarak kabızlık veya ishaldir. Bu hastalığın diyeti kategorik olarak yasaktır:

• Keskin.
• Tuz.
• Haşlamak.
• Alkol.

Diare ek sınavlar anlamına gelir. Diyet ve tedavinin düzeltilmesini etkileyen sınavların sonucudur. Hasta kabızlığa eğilimli ise, ona özel bir diyet önerilir. Ürünler ve diğer nüansların listesi özel bir bölümde görülebilir. Müshil bir etki için önerilir:

• Kurutulmuş kayısı.
• Budamalar.
• Kurutulmuş kayısı.
• İncir.

Diyet bağırsaklardaki durgun etkiyi ortadan kaldırmazsa, müshillerin kullanımı başlar. Şimdi onları bulmak zor olmayacak: Sadece herhangi bir eczaneye gidin ve sor. Onları kendiniz almayın. İlacın dozu ve markası aşağıdaki faktörlere bağlıdır:

• Vücudun bireysel özellikleri.
• Eşzamanlı hastalıklar.
• Yaş.
• Doktor kararları.

Son tedavi reçete edilene kadar, doktor hasta 1 çorba kaşığı reçete eder. l. Vazelin yağı (günde 2-3 kez).

Patolojinin tedavisinde temel

Ancak hiçbir merhem ve diğer ilaçların sizi sorundan tamamen kurtarmayacağını hatırlamakta fayda var. Sadece semptomları geçici olarak ortadan kaldırırlar ve artık yoktur. Venöz pleksuslar düzenli olarak düşerse konservatif tedavi etkisiz olacaktır: burada sadece radikal tedavi yöntemleri yardımcı olacaktır.

Ayrıca, ilacın dozaj formlarını reçete ederken, belirli faktörler dikkate alınır. Örneğin, rektal mumlar belirgin bir ağrı sendromu olan hastalar için uygun değildir. Bu durumda, merhem tercih edilir. Bazı durumlarda kombinasyonlar kabul edilebilir.

Çok büyük olduğu için bu patolojiden tüm ilaç listesini listelemeye gerek yoktur. Tanımlayıcı faktör, vücudun bireysel özellikleri ve hastanın kişisel şikayetleridir.

Merhem veya mum seçimini etkiler:

• Trombozlu akut hemoroidler.
• İltihaplanma.

Aynı zamanda, ödemi hafifleten anestezikler, anti -enflamatuar ilaçlar reçete edilir. Hormonlar ve anti -enflamatuar olmayan -teroidler içerdikleri için bu tür ilaçların belirli bir süre kullanılması gerekir.

Flebotropik kullanımı ilaç tedavisi için bir ön koşuldur.

Küçük -İnvaziv Tedavi

Skleroterapi

Bu, hemoroidal düğümler - sklerosant alanına özel bir çözeltinin sokulduğu bir yöntemdir. Uygun uygulama ile manipülasyon ağrıya neden olmaz. Lokal anestezi kullanılmaz. Süre 10 dakikadan fazla değildir. Hastaneye yatışa gerek yoktur. Prosedürden sonra, aynı yaşam tarzına liderlik etmeye devam edebilirsiniz. Anüste iki gün içinde rahatsız edici duyumlar mümkündür. Bu yöntem kronik bir fazdaki bir patolojide kullanılır (kan salınır, pleksuslar çıkıntılı değildir). Bu yöntem nadiren kullanılır, çünkü manipülasyon oldukça karmaşıktır ve ilacın doğru uygulamasıyla mukoza nekrozu mümkündür. Kural olarak, manipülasyon sonrası sakin dönem yaklaşık 3-7 yıldır.

Kızılötesi pıhtılaşma

Radyasyon iltihaplı alanlara etki ederse. Bununla birlikte, hemoroidal doku yavaş yavaş ölmeye başlar. Manipülasyonlardan sonra, önceki yaşam tarzına liderlik edebilirsiniz. Ağrılı duyumlar iki gün boyunca mümkündür. AI yöntemi, sitelerin boyutunun küçük olduğu 1 ve 2 aşamalarında kullanılır. Sakin dönem ciddi komplikasyonlar olmadan 3-7 yıldır.

Lateks halkalarla fiksasyon

Bu prosedür diğer tüm yöntemler arasında en yaygın olanıdır. Artılarını:

• Düşük maliyet.
• Geniş bir endikasyon yelpazesi.
• Komplikasyon riski eksikliği.

Sonuç olarak, lateks halkanın sitenin alanına uygulanmasıdır. Bu bir ligator kullanılarak yapılır. Halkanın baskısı nedeniyle ölmeye ve reddetmeye başlar. (3-5 dakika), basit, pratik olarak ağrısız olan (3-5 dakika) hızlı manipülasyon. Ligasyondan sonra, önceki yaşam tarzına liderlik edebilirsiniz. Ağrılı duyumlar iki gün boyunca mümkündür. Ligasyon yöntemi patolojinin 1-3 fazında gösterilmiştir. Neredeyse hiçbir komplikasyon yok. Bazen halka ayrıldığında kan akıntısı vardır. Prosedür eksi - 1 seans için sadece 1 site kaldırılır, aşağıdaki manipülasyon ancak birkaç hafta sonra mümkündür.

Arterlerin İnişi

Proksimal ligasyon yöntemi, iltihaplı alanlar sağlayan tüm arterlerin lokalizasyonunu bulmanızı ve bunları bandajlamanızı sağlar. Bu yöntemde lokal anestezi kullanılır. Prosedürü düğümlü bir anoskopla gerçekleştirin. Arterlerin giyinmesinin bir sonucu olarak iltihaplı alanlar kaybolur. Prosedürün süresi yaklaşık yarım saattir. Ağrı duyumları neredeyse gözlenmez. Ağrılar iki gün içinde ve sıcaklıkta bir artış mümkündür. Aynı yaşam tarzını yönetebilirsiniz. Bu yöntem patolojinin tüm aşamalarında kullanılır.

Artıları:

• Silme dokularının eksikliği.
• Rehabilitasyon süresinin azaltılması.
• 1 kez işleme.
• Daha uzun bir sakin döneme (5-10 yıl).

Eksileri:

1. Prosedür diğerlerine kıyasla daha uzundur.
2. Ağrı.
3. Yüksek maliyet.

Cerrahi müdahale

Milligan-Morgan'ın işleyişi

Bu cerrahi müdahale yöntemi, sonraki pansumanlarıyla dış ve iç şişliklerin eksizyonunu içerir. Hastalığın tüm aşamalarına uygulayın.Nüanslar:

• Genel anestezi.
• Günde 3-5 yatan hasta yatışına duyulan ihtiyaç.
• 10-15 gün içinde performans azaltılmış.
• Uzun bir iyileşme süresi - yaklaşık 1 ay.
• Manipülasyon süresi yaklaşık yarım saattir.

Avantajları, bunun tek ve radikal terapi yöntemi olmasıdır. Sakin dönem 12 yıla kadar, tekrarlanan nüksler vakaların sadece % 15-30'unda mümkündür. 2-4 gün boyunca ağrılı hisler. Analjeziklere ihtiyacımız var. İyileşme süresi uzun, ayrıca yara izlerinin oluşumu ve anal sfinkterin tonunda bir azalma.

Profesör longo

Bu yöntem, rektumun mukoza zarının kesilmesini içerir. Özel bir zımba kullanılarak gerçekleştirilir. Alanlar çıkıntı olasılığını kaybeder ve kan akışı azalır. Tüm aşamalarda patoloji ile gösterildi. Nüanslar:

• Genel anestezi.
• 2-4 gün hastanede hastaneye yatış.
• İyileşme süresi 3-5 gündür.

Prosedürün avantajları hemoroidtomi, küçük ağrı şiddeti; İyileşme hızlıdır, komplikasyon yoktur. Eksi yüksek maliyet (bir zımba kullanımı nedeniyle).

Çözüm

Makalede açıklanan yöntemler, hemoroidlerin tedavi edildiği yöntemler değildir. Kriyoterapi de kullanılır. Ancak bu yöntem çok yaygın değildir, çünkü anüsten deşarjın bir inkontinansı olduğundan, maruz kalma derinliği kontrol edilmez.

Hastanın kendisi onu doktor görüp görmeyeceğine karar verme hakkına sahiptir. Tabii ki, kanın sık salımı anemisine neden olduğu için kanama ve ağrı sıklığına dikkat etmeye değer. Aksi takdirde, hemoroidler hayatı tehdit edici değildir. Ancak bir doktora ne kadar iyi danışırsanız o kadar iyi olur. Böylece, daha radikal bir tedavi yönteminden kaçınacak ve yaşamı iyileştireceksiniz.

Bu sorunun çözülmesine sadece bir proctologun yardımcı olabileceğini unutmayın. Aşağıdaki işaretleri fark ederseniz:

• Periyodik anal kanama.
• Anüsünde kaşıntı ve yanma.
• Rahatsızlık ve ağrı hissi - Hemen bir proktologla iletişime geçin! Hiçbir durumda kendi kendini eklemeyin!